ANEMIA PERNICIOSA E SEUS DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Resumo
A anemia perniciosa (AP) é uma doença autoimune associada à deficiência de vitamina B12, decorrente principalmente do comprometimento do fator intrínseco e da absorção da cobalamina. Sua apresentação clínica pode ser variável e insidiosa, dificultando o reconhecimento e o diagnóstico laboratorial. O objetivo deste estudo foi analisar os principais desafios do diagnóstico laboratorial da AP, considerando os marcadores utilizados, suas limitações e a interpretação dos resultados no contexto clínico. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de caráter qualitativo e descritivo-exploratório, realizada nas bases Google Acadêmico, SciELO, PubMed e ScienceDirect, considerando publicações de 2021 a 2026. Foram selecionados 11 estudos, analisados por leitura crítica e categorização temática. Os resultados evidenciaram que a variabilidade das manifestações clínicas e hematológicas, a possibilidade de ausência de alterações sanguíneas, as limitações dos biomarcadores e a inexistência de um teste padrão-ouro constituem importantes desafios diagnósticos. A vitamina B12 sérica mostrou-se útil na triagem, enquanto ácido metilmalônico e homocisteína contribuem para a avaliação da deficiência, e os anticorpos contra o fator intrínseco e células parietais auxiliam na investigação etiológica. Conclui-se que o diagnóstico da AP requer a interpretação conjunta dos achados clínicos e laboratoriais, reforçando a necessidade de critérios e protocolos diagnósticos mais claros.
Palavras-chave: Anemia perniciosa, vitamina B12, diagnóstico laboratorial, biomarcadores, gastrite atrófica autoimune
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