Ciências da Saúde

INFLUÊNCIA DOS POLIMORFISMO GENÉTICOS DA ENZIMA CYP2D6 NA EFICÁCIA E SEGURANÇA DA TERAPIA COM CODEÍNA: UMA ABORDAGEM DA MEDICINA DE PRECISÃO.

ISABELA BILO CACCO; Naiara Stefanello

Faculdade Donaduzzi

Resumo

A medicina de precisão busca adaptar os tratamentos às características individuais de cada paciente, especialmente aos fatores genéticos que podem influenciar a resposta aos medicamentos. Nesse cenário, a farmacogenética tem papel fundamental ao investigar como variações genéticas afetam a eficácia e a segurança das terapias. A codeína representa um importante exemplo dessa aplicação, pois depende da enzima CYP2D6 para ser convertida em morfina, responsável por seu efeito analgésico.
Este trabalho realizou uma revisão de literatura sobre a influência dos polimorfismos genéticos da CYP2D6 na terapia com codeína, utilizando artigos científicos, revisões e diretrizes clínicas publicados entre 2016 e 2026 nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar.
Os estudos analisados demonstraram que as variações genéticas da CYP2D6 podem alterar significativamente a resposta ao tratamento. Metabolizadores pobres apresentam baixa conversão da codeína em morfina, o que pode resultar em analgesia insuficiente e falha terapêutica. Por outro lado, metabolizadores ultrarrápidos produzem quantidades excessivas de morfina, aumentando o risco de efeitos adversos graves, como sedação intensa e depressão respiratória. Já os metabolizadores intermediários e normais tendem a apresentar respostas mais previsíveis ao medicamento.
Os resultados reforçam a importância da farmacogenética na prática clínica, uma vez que a identificação prévia do perfil genético pode auxiliar na escolha de tratamentos mais seguros e eficazes. Apesar dos desafios relacionados ao custo e à disponibilidade dos testes genéticos, sua utilização pode contribuir para a redução de eventos adversos, otimização da terapia analgésica e promoção do uso racional dos medicamentos. Dessa forma, os polimorfismos da CYP2D6 demonstram ser fatores determinantes para a eficácia e a segurança do tratamento com codeína, evidenciando o potencial da medicina de precisão na individualização da terapia farmacológica.

Palavras-chave: CYP2D6, codeína, polimorfismo